肉毒素注射鱼尾纹适用人群与禁忌人群

适用人群：

静态或做表情时，面部出现明显鱼尾纹者。

禁忌人群：

1、心理障碍或要求不切实际者。2、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等系统疾病者；高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、注射部位存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。4、肉毒素过敏者。5、月经期、孕妇、哺乳期妇女。6、重症肌无力症、多发性硬化症患者。7、上睑下垂患者。8、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

概述：

外眦区域（外眼角）的皱纹形似鱼尾或爪状，故亦称鱼尾纹或爪状纹，它是面部皮肤老化中最为普遍的皱纹之一。肉毒素注射鱼尾纹是通过注射肉毒素，能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导，使眼部过度收缩的肌肉松弛，进而使眼尾的动态性皱纹消失，达到去鱼尾纹的目的。注射肉毒素去鱼尾纹的效果通常可以维持3~6个月。该技术采用微创注射方式，创口仅有针尖大小，不留疤痕，不影响工作生活，与人体兼容性极好，注射后效果稳定。常用名：肉毒素去鱼尾纹

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-眼部

麻醉方式：表面麻醉

体位：坐位/半坐位

操作方式：注射

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：5~20分钟

治疗周期：单次，可在6个月后进行再次治疗

效果持续：3~6个月

参考价格：300~3000元/次

恢复时间：7天

特点：创伤较小，去除鱼尾纹效果较好

技术/手术风险：

1、出血和瘀青常在进行下眼睑注射或眼角纹注射过深时出现，在注射前使用冰袋能有一定的预防作用，瘀青一般会持续7~15天。2、上唇不对称及颊部下垂鱼尾纹最下部位注射过深所致，肉毒素弥散至额大肌处引起，可小剂量表浅注射以避免此种情况发生。3、眼部症状可有眼干、视物模糊、畏光、叠影等表现，常因注射剂量过大或距外眦过近而引起，一般能在2周内自行缓解，可用新斯的明或新福林眼药水对症治疗，有一定的缓解作用。

术后护理：

1、轻微肿胀期（术后0天~3天）注射部位轻度肿痛，偶有皮肤淤青，针眼少许渗血。处理方式包括：

注射后，用手掌根按压注射部位5~10分钟，冰敷15~30分钟，针眼处涂红霉素膏，避免使用化妆品；注射后6小时身体保持直立，不可平躺及做剧烈运动；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位，以防A型肉毒毒素扩散。2、效果显现期（术后4天~7天）皮肤淤青基本吸收，手术已逐渐起效。一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不做剧烈运动；不可服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药。3、效果稳定期（术后8天~90天）肌肉开始部分放松，效果逐渐明显，注射部位有僵硬、紧绷感属正常反应。处理方式包括：

一个月内注射部位禁止热敷、揉搓、挤压或按摩；保持面部放松，勿做过多的面部表情。4、降解期（术后91天~180天）效果稳定，3个月之后药品逐渐开始流失。处理方式包括：

想要维持良好效果者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意：

1、术前进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、注射前2周内，不要服用阿司匹林、氨基糖甙类药物，因为它们会加强肉毒素的毒性。4、手术当日不要化妆，术前做好洁面。5、月经期、备孕期、妊娠期、哺乳期暂缓注射。6、治疗前几天，应避免喝酒、用药及暴露在极端的温度或阳光、射线下。手术设备材料：

肉毒素（kreotoxin）为肉毒杆菌毒素（BTX）的简称，也常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，即通常所说的除皱和瘦脸。肉毒素可分为A型、B型、C型、D型、E型、F型和G型7个亚型。不同亚型的肉毒毒素中，只有A型和B型毒素可以作为药物使用。目前为止，美容医学领域应用的肉毒素绝大部分是A型肉毒素。1、A型肉毒素A型肉毒素依加入的肉毒素和白蛋白浓度量的不同而不同。目前临床应用广泛的是BOTOX、Dysport。2、B型肉毒素是一种精制的无菌液体，目前有3种规格，分别为0.5ml（2500U）、1.0ml（5000U）、2.0ml（10000U）。存放在2～8℃冰箱中可保存30个月，在室温下可保存9个月，使用期无需稀释。目前还未正式批准用于治疗皱纹。手术分型：

1、三点法中等程度的鱼尾纹只需3个注射点即可满足需要。2、双排法若患者鱼尾纹较重，可再增加一排3个注射点。3、多点微量法鱼尾纹较重且向外侧大量延伸的患者，可采用多点微量注射法，在注射总量一定的情况下，更平均的将药物分配于多个注射点中，以增加疗效、减低风险。

优劣势：

1、优点（1）可以达到减轻或消除皱纹的效果，相比涂抹紧致功能型化妆品效果更佳。（2）采用微创注射方式，创口较小。（3）肉毒素与人体兼容性较好。（4）注射后效果相对稳定、自然。2、缺点（1）效果不长久，需要重复注射。（2）对于已经形成静态皱纹的，需要结合玻尿酸填充除皱。